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Indicaci in quale area riscontri dolore:

Lombalgia (parte bassa della schiena) Sciatica (dolore lungo il nervo sciatico) Pavimento pelvico (dolore o disagio nella zona pelvica) Caviglia (dolore nell'articolazione della caviglia) Cervicale (parte alta della colonna vertebrale) Braccio (articolazioni del braccio o della spalla) Gamba (articolazioni della gamba) Piede (piede o tallone) Altro

Specifica l'area in cui riscontri dolore:

Qual è l'intensità del tuo dolore e come lo descriveresti?

Leggero (sensazione di fastidio occasionale) Moderato (dolore fastidioso ma gestibile) Intenso (dolore acuto o persistente che influisce sulle attività quotidiane) Altro

Specifica l'intensità del dolore:

Con quale frequenza riscontri questo dolore?

Raramente (occorre occasionalmente o raramente) Spesso (si verifica più volte a settimana) Costantemente (è presente la maggior parte del tempo) Variabile (varia nel tempo o a seconda delle attività) Non so / Preferisco non rispondere

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